Gobierno expide por decreto nuevo modelo de atención primaria en salud

El Ministerio de Salud expidió un decreto que establece oficialmente el nuevo modelo de atención primaria en salud en Colombia. Esta normativa implementa un enfoque preventivo, predictivo y resolutivo, uno de los pilares de la reforma sanitaria impulsada por el Gobierno Nacional.
Con este decreto, las Secretarías de Salud departamentales, distritales y municipales asumen nuevas responsabilidades que antes estaban en manos de las EPS, como la conformación, organización y gobernanza de las Redes Integrales e Integradas Territoriales de Salud (RIITS).
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Además, el documento establece la creación de los Centros de Atención Primaria en Salud (CAPS), que serán la puerta de entrada obligatoria para los usuarios al sistema. Esto modifica la actual libertad de afiliación directa a EPS, generando críticas por parte de sectores que consideran que los cambios deberían aprobarse vía legislativa.
“El decreto cambia funciones estructurales del sistema de salud y excede las competencias del Ejecutivo. Estas decisiones deben tomarse por ley”, señaló Agamenón Quintero, presidente de la Asociación Colombiana de Sociedades Científicas, que ya evalúa la constitucionalidad del decreto.
Otros cambios incluyen la división del país en regiones y subregiones funcionales para territorializar el acceso a la salud con base en criterios socioeconómicos.
Uno de los puntos que sí fue ajustado respecto al borrador inicial fue el proceso de referencia y contrarreferencia de pacientes. Aunque en una primera versión se planteaba que los Centros Reguladores de Urgencias y Emergencias (CRUE) asumirían esta función, el decreto final mantiene dicha responsabilidad en manos de las EPS.
El gremio de EPS del régimen contributivo, Acemi, también advirtió que podría interponer una demanda de nulidad ante el Consejo de Estado, al considerar que el Gobierno implementa por decreto medidas propias de una reforma que no ha sido aprobada en el Congreso.
El decreto se expide en medio de un ambiente político complejo. Luego del hundimiento de la primera reforma a la salud en 2024, el Gobierno busca avanzar con decretos mientras el segundo proyecto de ley aún espera ser discutido en el Senado.

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